Apa itu Pneumonia?

Pneumonia adalah suatu penyakit infeksi atau peradangan pada organ paru-paru yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur ataupun parasit di mana pulmonary alveolus (alveoli) yang bertanggung jawab menyerap oksigen dari atmosfer menjadi “inflame” dan terisi oleh cairan. 

1. Orang yang memiliki daya tahan tubuh lemah, seperti penderita HIV/AIDS dan para penderita penyakit kronik seperti sakit jantung, diabetes mellitus. Begitupula bagi mereka yang pernah/rutin menjalani kemoterapy (chemotherapy) dan meminum obat golongan Immunosupressant dalam waktu lama, dimana mereka pada umumnya memiliki daya tahan tubuh (Immun) yang lemah.

1. Perokok dan peminum alkohol. Perokok berat dapat mengalami irritasi pada saluran pernafasan (bronchial) yang akhirnya menimbulkan secresi muccus (riak/dahak), Apabila riak/dahak mengandung bakteri maka dapat menyebabkan Pneumonia. Alkohol dapat berdampak buruk terhadap sel-sel darah putih, hal ini menyebabkan lemahnya daya tahan tubuh dalam melawan suatu infeksi.

1. Pasien yang berada di ruang perawatan intensive (ICU/ICCU). Pasien yang dilakukan tindakan ventilator (alat bantu nafas) ‘endotracheal tube’ sangat beresiko terkena Pneumonia. Disaat mereka batuk akan mengeluarkan tekanan balik isi lambung (perut) ke arah kerongkongan, bila hal itu mengandung bakteri dan berpindah ke rongga nafas (ventilator) maka potensial tinggi terkena Pneumonia.

1. Menghirup udara tercemar polusi zat kemikal. Resiko tinggi dihadapi oleh para petani apabila mereka menyemprotkan tanaman dengan zat kemikal (chemical) tanpa memakai masker adalah terjadi irritasi dan menimbulkan peradangan pada paru yang akibatnya mudah menderita penyakit Pneumonia dengan masuknya bakteri atau virus.

1. Pasien yang lama berbaring. Pasien yang mengalami operasi besar sehingga menyebabkannya bermasalah dalah hal mobilisasi merupakan salah satu resiko tinggi terkena penyakit Pneumonia, dimana dengan tidur berbaring statis memungkinkan riak/muccus berkumpul dirongga paru dan menjadi media berkembangnya bakteri.

1. Pneumonia yang disebabkan oleh bakteri akan diberikan pengobatan antibiotik. Pengobatan haruslah benar-benar komplite sampai benar-benar tidak lagi adanya gejala atau hasil pemeriksaan X-ray dan sputum tidak lagi menampakkan adanya bakteri Pneumonia, jika tidak maka suatu saat Pneumonia akan kembali diderita.

1. Pneumonia yang disebabkan oleh virus akan diberikan pengobatan yang hampir sama dengan penderita flu, namun lebih ditekankan dengan istirahat yang cukup dan pemberian intake cairan yang cukup banyak serta gizi yang baik untuk membantu pemulihan daya tahan tubuh.

1. Pneumonia yang disebabkan oleh jamur akan mendapatkan pengobatan dengan pemberian antijamur.

Penyakit Pneumonia sering kali diderita sebagian besar orang yang lanjut usia (lansia) dan mereka yang memiliki penyakit kronik sebagai akibat rusaknya sistem kekebalan tubuh (Imun), akan tetapi Pneumonia juga bisa menyerang kaula muda yang bertubuh sehat. Saat ini didunia penyakit Pneumonia dilaporkan telah menjadi penyakit utama di kalangan kanak-kanak dan merupakan satu penyakit serius yang meragut nyawa beribu-ribu warga tua setiap tahun.

Terjadinya Penyakit Pneumonia

Cara penularan virus atau bakteri Pneumonia sampai saat ini belum diketahui pasti, namun ada beberapa hal yang memungkinkan seseorang beresiko tinggi terserang penyakit Pneumonia. Hal ini diantaranya adalah :

Tanda dan Gejala Pneumonia

Gejala yang berhubungan dengan pneumonia termasuk batuk, sakit dada, demam, dan kesulitan bernafas. Sedangkan tanda-tanda menderita Pneumonia dapat diketahui setelah menjalani pemeriksaan X-ray  dan pemeriksaan sputum.

Penanganan dan Pengobatan Pneumonia

Penanganan dan pengobatan pada penderita pneumonia tergantung dari tingkat keparahan gejala yang timbul dan type dari penyebab pneumonia itu sendiri.

Disamping itu pemberian obat lain untuk membantu mengurangi nyeri, demam dan sakit kepala. Pemberian obat anti (penekan) batuk di anjurkan dengan dosis rendah hanya cukup membuat penderita Pneumonia bisa beristirahat tidur, Karena batuk juga akan membantu proses pembersihan secresi mucossa (riak/dahak) diparu-paru.

(Sumber, paru-paru.com)

Continue Reading...

Apa itu Asma?

Asma adalah penyakit kronis saluran pernapasan yang membuat sulit bernapas. Dengan asma, ada peradangan di saluran pernapasan yang mengakibatkan penyempitan sementara saluran pernapasan yang membawa oksigen ke paru-paru. Hal ini menyebabkan gejala asma, termasuk batuk, mengi, sesak napas, dan sesak dada. Beberapa orang menyebut asma sebagai “asma bronkial.”

Meskipun ada pengobatan yang secara ajaib mengobati gejala asma, asma tetap masalah serius, bahkan berbahaya. Penyakit ini mempengaruhi lebih dari 25 juta orang Amerika dan menyebabkan hampir 2 juta kunjungan ke ruang gawat darurat per tahun. Dengan pengobatan asma yang tepat, Anda dapat hidup baik dengan kondisi ini. Namun pengobatan asma yang tidak memadai akan membatasi kemampuan untuk berolahraga dan aktif. Asma yang terkontrol dengan buruk, dapat menyebabkan beberapa kunjungan ke ruang gawat darurat, bahkan masuk ke rumah sakit, sehingga dapat mempengaruhi kinerja Anda di rumah dan tempat kerja.

Ada tiga ciri utama dari asma:

1. Halangan Saluran Pernapasan. Saat bernafas normal, pita otot yang mengelilingi saluran pernapasan dalam kondisi santai, dan udara dapat bergerak bebas. Namun pada orang dengan asma, zat penyebab alergi dan pemicu lingkungan membuat pita otot di sekitar saluran pernapasan mengetat, dan udara tidak dapat bergerak bebas. Kurangnya udara menyebabkan seseorang merasa sesak napas, dan udara yang bergerak melalui saluran pernapasan yang mengetat menyebabkan suara siulan yang dikenal sebagai mengi.

(Untungnya, penyempitan saluran pernapasan ini dapat dibalik, sebuah ciri yang membedakan asma dengan penyakit paru lain seperti bronkitis atau emfisema.)

2. Peradangan. Penderita asma memiliki saluran bronkial merah dan bengkak. Peradangan ini diduga berkontribusi besar terhadap kerusakan jangka panjang ke paru-paru yang disebabkan oleh asma. Oleh karena itu, mengobati peradangan ini merupakan kunci untuk mengelola asma dalam jangka panjang.

3. Saluran Pernapasan yang Sensitif. Saluran pernapasan penderita asma sangat sensitif. Saluran pernapasan cenderung bereaksi berlebihan dan mempersempit yang disebabkan hanya karena sedikit pemicu seperti serbuk sari, bulu binatang, debu, atau asap.

Serangan Asma pada Orang Dewasa

Asma dapat terjadi pada usia berapapun, walaupun asma lebih umum pada individu muda (di bawah usia 40 tahun).

Orang yang memiliki riwayat keluarga asma, memiliki risiko lebih tinggi untuk terserang penyakit asma. Alergi dan asma sering terjadi bersama-sama. Merokok dan asma merupakan kombinasi berbahaya, walau begitu masih umum dilakukan.

Namun, siapa pun dapat terserang asma setiap saat, dan serangan asma pada orang dewasa sering terjadi. Jika Anda memiliki gejala asma, silakan berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda memiliki serangan asma pada orang dewasa, dokter Anda akan menginstruksikan Anda menggunakan inhaler asma dan obat asma lain untuk mencegah masalah pernapasan lebih lanjut.

Asma pada Anak-anak

Asma saat ini semakin umum di kalangan anak-anak. Hampir satu dari 10 anak-anak Amerika sekarang memiliki asma, kenaikan yang tajam dan saat ini ilmuwan masih mencari tahu penyebab. Diperkirakan 6,5 juta anak di bawah usia 18 (8,9%) sekarang ini didiagnosis dengan penyakit asma. Tingkat asma pada anak telah meningkat lebih dari dua kali lipat sejak tahun 1980, menurut CDC.

Gejala asma dapat berbeda dari waktu ke waktu dalam anak yang sama. Tanda dan gejala asma yang perlu diperhatikan meliputi:

• Sering batuk, yang mungkin terjadi selama bermain, pada malam hari, atau saat tertawa. Sangat penting untuk mengetahui bahwa batuk dengan asma mungkin satu-satunya gejala yang tampak.
• Kurang energi saat bermain
• Cepat bernapas
• Keluhan sesak dada atau “sakit” dada”
• Suara siulan saat menarik napas ke dalam atau keluar. Suara siulan ini disebut mengi.
• Gerakan jungkat-jungkit di dada akibat sesak napas. Gerakan ini disebut retraksi.
• Sesak napas, kesulitan bernapas
• Otot leher dan dada mengencang
• Merasa lemah atau lelah

Penyebab dan Pemicu Asma
Penderita asma memiliki saluran udara yang sangat sensitif yang bereaksi terhadap berbagai hal di lingkungan yang disebut “pemicu asma”. Kontak dengan pemicu asma menyebabkan gejala asma untuk mulai atau memburuk. Berikut ini adalah pemicu-pemicu umum untuk asma:

• Infeksi seperti sinusitis, pilek, dan flu
• Alergen seperti serbuk sari, spora jamur, bulu hewan peliharaan, dan tungau debu
• Iritasi seperti bau yang kuat dari parfum atau larutan pembersih, dan polusi udara
• Asap tembakau
• Latihan, yang disebut asma akibat olahraga
• Cuaca, perubahan suhu dan / atau kelembaban, udara dingin
• Emosi yang kuat seperti kecemasan, tawa atau menangis, stres
• Obat-obatan, seperti penderita asma yang sensitif dengan aspirin

Serangan Asma

Serangan asma adalah dengan tiba-tiba memburuknya gejala asma. Ketika serangan asma, saluran pernapasan Anda mengencang, membengkak, atau terisi dengan lendir. Gejala umumnya termasuk:

• Batuk, terutama pada malam hari
• Mengi (suara siulan bernada tinggi saat bernapas keluar)
• Sesak napas atau kesulitan bernapas
• Dada terasa sesak, nyeri, atau tekanan

Tidak setiap orang dengan asma memiliki gejala yang sama dari serangan asma. Anda mungkin tidak memiliki semua gejala, atau Anda mungkin memiliki gejala yang berbeda pada waktu yang berbeda. Gejala Anda mungkin juga bervariasi dari satu serangan asma ke yang berikutnya, menjadi ringan selama satu serangan dan parah sewaktu yang lain.

Status Asthmaticus (Serangan Asma yang parah)

Serangan asma yang berkepanjangan yang tidak merespon terhadap pengobatan dengan bronkodilator adalah darurat medis. Para dokter menyebut serangan-serangan berat ini “status asthmaticus” dan mereka memerlukan perawatan darurat segera.

Diagnosis dan Pengobatan Asma
Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki asma, segera bertemu dengan dokter spesialis asma Anda. Ia dapat memeriksa Anda dan menjalankan tes untuk asma untuk menentukan apakah Anda memilikinya.

Jika diagnosis asma telah diperoleh, ada banyak pengobatan asma yang tersedia untuk membuat Anda merasa lebih baik dan memperbaiki masalah mendasar yang menyebabkan asma.

Continue Reading...

Apa itu Sinusitis?

Sinusitis adalah peradangan, atau pembengkakan, dari jaringan yang melapisi sinus. Biasanya sinus berisi udara, tetapi ketika sinus tersumbat dan berisi cairan, maka kuman (bakteri, virus, dan jamur) dapat berkembang dan menyebabkan infeksi.

Kondisi yang dapat menyebabkan penyumbatan sinus adalah flu biasa, alergi rhinitis (pembengkakan pada lapisan hidung), polip hidung (pertumbuhan kecil di lapisan hidung), atau septum yang menyimpang (pergeseran di rongga hidung).

Ada berbagai jenis sinusitis, yaitu:

• Sinusitis Akut: Serangan mendadak gejala flu, misalnya pilek, hidung tersumbat dan nyeri wajah yang tidak hilang setelah 10 sampai 14 hari. Sinusitis akut biasanya berlangsung 4 minggu atau kurang.
• Sinusitis Sub-Akut: Peradangan yang berlangsung 4 sampai 8 minggu.
• Sinusitis kronis: Suatu kondisi yang ditandai dengan gejala radang sinus yang berlangsung 8 minggu atau lebih.
• Sinusitis berulang: Mengalami beberapa serangan dalam setahun.

Siapa Yang Terkena Sinusitis?

Orang yang memiliki kondisi berikut memiliki risiko lebih tinggi terkena sinusitis:

• Membran mukosa hidung membengkak saat terkena flu biasa
• Penyumbatan saluran drainase
• Perbedaan struktural yang mempersempit saluran drainase
• Polip hidung
• Kondisi yang mengakibatkan peningkatan risiko infeksi seperti kekurangan kekebalan tubuh atau mengambil obat yang menekan sistem kekebalan tubuh.

Pada anak-anak, faktor lingkungan yang berkontribusi pada sinusitis yaitu: alergi, penularan penyakit dari anak lain di tempat penitipan anak atau sekolah,  minum dari botol sambil berbaring  dan asap.
Sedangkan pada orang dewasa, faktor yang paling sering adalah infeksi dan merokok.

Tanda-Tanda dan Gejala Sinusitis Akut?
Beberapa gejala utama dari sinusitis akut meliputi:

• Nyeri/tekanan pada wajah
• Hidung tersumbat
• Ingus
• Hilang penciuman
• Batuk / hambatan

Tambahan gejala lainnya mungkin meliputi:

• Demam
• Napas bau
• Kelelahan
• Sakit gigi

Sinusitis akut dapat didiagnosis ketika seseorang memiliki dua atau lebih gejala dan / atau adanya ingus tebal berwarna hijau, atau kuning.

Tanda-Tanda dan Gejala Sinusitis Kronis?

Orang-orang dengan sinusitis kronis mungkin memiliki gejala berikut selama 8 minggu atau lebih:

• Sakit pada seluruh wajah.
• Penyumbatan/halangan pada hidung
• Nanah dalam rongga hidung
• Demam
• Ingus / perubahan warna ingus

Gejala tambahan dari sinusitis kronis dapat meliputi:

• Sakit kepala
• Napas Bau
• Kelelahan
• Sakit gigi

Bagaimana Sinusitis Didiagnosis?

Untuk mendiagnosa sinusitis, dokter akan meninjau gejala dan melakukan pemeriksaan fisik.

Tes yang dilakukan meliputi:  dokter akan meraba dan menekan sinus Anda untuk memeriksa kondisi sinus anda, apakah lembut atau keras. Dokter juga mungkin akan memeriksa gigi Anda untuk melihat apakah Anda memiliki peradangan sinus paranasal.

Tes diagnostik lain untuk memeriksa penyebab potensial sinusitis yang mungkin dilakukan adalah: kultur lendir, endoskopi hidung, X-ray, tes alergi, CT scan dari sinus, atau tes darah.

Apa Itu Endoskopi Hidung?

Endoskopi hidung adalah instrumen seperti tabung khusus, dilengkapi dengan lampu kecil dan kamera yang digunakan untuk memeriksa bagian dalam hidung dan daerah drainase sinus.

Endoskopi hidung memungkinkan dokter untuk melihat tempat yang dapat diakses jalur drainase sinus. Rongga hidung Anda mungkin pertama kali dibuat mati rasa dengan menggunakan anestesi lokal (beberapa kasus tidak memerlukan anestesi). Kemudian endoskopi yang kaku atau fleksibel ditempatkan dalam posisi untuk melihat struktur tulang tengah rongga hidung.

Prosedur ini digunakan untuk mengamati tanda-tanda obstruksi serta mendeteksi polip hidung yang tersembunyi dari pemeriksaan hidung rutin. Selama tes endoskopi, dokter juga mencari adanya kelainan struktural yang mungkin menyebabkan Anda menderita sinusitis berulang.

Bagaimana Sinusitis Diobati?

Pengobatan untuk sinusitis tergantung pada tingkatan beratnya.

• Sinusitis Akut. Jika Anda mengalami infeksi sinus sederhana, dokter anda dapat merekomendasikan pengobatan dengan dekongestan seperti Sudafed dan penghirupan uap panas saja. Menggunakan tetes atau semprotan hidung dekongestan generik mungkin juga dapat efektif mengontrol gejala. Namun, obat-obat ini tidak boleh digunakan di luar penggunaan yang direkomendasikan, biasanya empat sampai lima hari, atau obat tersebut dapat meningkatkan hambatan. Jika diberikan antibiotik, maka biasanya diberikan selama 10 sampai 14 hari. Dengan pengobatan, gejala biasanya menghilang dan antibiotik tidak lagi diperlukan.
• Sinusitis Kronis. Udara lembab yang hangat dapat mengurangi hambatan sinus. Sebuah vaporizer atau menghirup uap dari panci berisi air mendidih (sudah diangkat dari kompor) mungkin dapat membantu. Kompres hangat berguna untuk menghilangkan rasa sakit di hidung dan sinus. Obat tetes hidung saline juga aman untuk digunakan. Menggunakan tetes atau semprotan hidung dekongestan generik mungkin juga dapat efektif dalam mengendalikan gejala, namun obat ini tidak boleh digunakan di luar penggunaan yang dianjurkan. Antibiotik atau steroid oral mungkin juga diresepkan.

Pilihan Pengobatan Lain untuk Sinusitis

Langkah pertamya yang penting dalam mengelola sinusitis yaitu mengatasi pemicu potensial atau faktor kontribusinya. Untuk mengurangi hambatan akibat sinusitis, dokter mungkin meresepkan semprotan hidung (beberapa mungkin berisi semprotan steroid), tetes hidung, atau obat dekongestan oral. Jika Anda menderita sinusitis kronis parah, steroid oral mungkin diresepkan untuk mengurangi peradangan, hanya jika obat lain tidak berhasil. Antibiotik akan diresepkan untuk infeksi bakteri yang ditemukan pada sinus (antibiotik tidak efektif melawan infeksi virus). Antihistamin mungkin disarankan untuk pengobatan alergi. Obat anti jamur mungkin diresepkan untuk infeksi sinus akibat jamur. Imunoglobulin (antibodi) dapat diberikan jika Anda memiliki kekurangan kekebalan tubuh tertentu.

Apakah Saya Perlu Membuat Perubahan Gaya Hidup?

Tidak dianjurkan untuk merokok, tetapi jika Anda perokok, maka sebaiknya dihentikan selama masa pengobatan sinus. Tidak ada diet khusus yang diperlukan, tetapi minum lebih banyak dapat membantu menipiskan sekresi.

Apakah Operasi Sinus Diperlukan?

Lendir dibuat oleh tubuh untuk membasahi dinding sinus. Di dinding sinus, lendir tersebut akan dipindahkan di seluruh lapisan jaringan menuju setiap pembukaan sinus oleh jutaan silia (seperti perpanjangan ekstensi rambut dari sel). Iritasi dan pembengkakan akibat alergi dapat mempersempit pembukaan sinus dan menghalangi gerakan lendir. Jika antibiotik dan obat lain tidak efektif dalam membuka sinus, maka operasi mungkin diperlukan. Dan juga, jika ada kelainan struktural dari sinus seperti polip hidung yang dapat menghambat drainase sinus, maka operasi mungkin diperlukan.

Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum menggunakan endoskop. Kebanyakan orang dapat kembali melakukan aktivitas normal dalam waktu lima sampai tujuh hari setelah operasi. Pemulihan total biasanya memakan waktu sekitar empat sampai enam minggu.

Sebuah prosedur yang disebut “turbinectomy” juga dapat dilakukan untuk mengecilkan jaringan yang membengkak dari hidung. Prosedur ini dapat dilakukan di klinik dokter Anda dan hanya membutuhkan waktu sebentar. Anestesi yang digunakan mirip dengan yang digunakan dalam prosedur dokter gigi.

Apa yang Terjadi Jika Sinusitis Tidak Diobati?

Menunda pengobatan untuk sinusitis dapat menyebabkan penderita menderita sakit yang tidak perlu dan ketidaknyamanan. Dalam kasus yang sangat jarang, sinusitis yang tidak diobati dapat menyebabkan abses otak atau meningitis dan infeksi tulang.

(Sumber, www.dokita.com)

Continue Reading...

Apa itu Bronkitis?

Bronkitis atau dikenal dengan paru-paru basah adalah penyakit pernapasan dimana selaput lendir pada saluran bronkial paru-paru menjadi meradang.

Selaput lendir yang meradang tersebut menjadi membengkak dan menjadi lebih tebal, hal ini mempersempit atau menutup saluran udara yang kecil di paru-paru, mengakibatkan batuk yang bisa disertai dengan dahak dan sesak napas.

Penyakit ini datang dalam dua bentuk: akut (berlangsung dari satu sampai tiga minggu) dan kronis (berlangsung setidaknya 3 bulan dalam setahun, selama dua tahun berturut-turut).

Orang dengan asma juga mungkin memiliki asma bronkitis, peradangan dari selaput tabung bronkial.

Bronkitis akut mungkin yang menyebabkan batuk dan produksi dahak yang kadang menyertai infeksi saluran pernapasan atas. Dalam banyak kasus, infeksinya berasal dari virus, tapi kadang-kadang bisa disebabkan oleh bakteri.

Jika Anda dalam kesehatan yang baik, maka selaput lendir seharusnya kembali normal setelah Anda sembuh dari infeksi paru-paru, yang biasanya berlangsung selama beberapa hari.

Bronkitis kronis adalah gangguan jangka panjang yang serius, dan seringkali memerlukan perawatan medis yang teratur.

Jika Anda seorang perokok dan menderita bronkitis akut, maka akan lebih sulit bagi Anda untuk pulih. Setiap rokok merusak struktur yang seperti rambut kecil dalam paru-paru, disebut silia, yang bertanggung jawab untuk menyikat keluar kotoran, iritasi, dan lendir berlebih.

Jika Anda terus merokok, kerusakan pada silia ini mencegah mereka untuk berfungsi dengan baik, sehingga meningkatkan kemungkinan Anda terkena bronkitis kronis. Pada beberapa perokok berat, selaput lendir yang melapisi saluran udara tetap meradang dan silia akhirnya berhenti berfungsi sama sekali.

Paru-paru yang tersumbat dengan lendir, rentan terhadap infeksi virus dan bakteri, yang seiring waktu akan menganggu dan secara permanen merusak saluran udara paru-paru. Kondisi permanen ini disebut COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease). Dokter Anda dapat melakukan tes pernapasan, yang disebut spirometry, untuk melihat apakah Anda menderita COPD.

Bronkitis akut adalah sangat umum. Gangguan tersebut sering dapat diobati secara efektif tanpa bantuan medis profesional. Namun, jika Anda memiliki gejala yang parah atau berkelanjutan, demam tinggi, atau batuk darah, maka sebaiknya Anda periksakan diri ke dokter. Carilah bantuan darurat medis jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau nyeri dada. Jika Anda menderita bronkitis kronis, Anda berisiko terkena masalah jantung serta penyakit paru-paru yang lebih serius dan infeksi, sehingga Anda perlu dipantau oleh dokter.

Apa Penyebab Bronkitis?

1. Virus

Bronkitis akut umumnya disebabkan oleh infeksi paru, dengan 90% di antaranya disebabkan oleh virus. Serangan berulang dari bronkitis akut, dapat melemahkan dan mengiritasi saluran udara bronkial dari waktu ke waktu, serta dapat mengakibatkan bronkitis kronis.

2. Polusi industri

Tingkat bronkitis kronis ditemukan di lebih tinggi dari normal diantara penambang batubara, pekerja biji-bijian, pembentuk logam, dan orang yang terus-menerus terkena debu dan asap.

3. Merokok

Penyebab utama bronkitis adalah merokok dalam jangka panjang dan sering, sehingga mengiritasi saluran bronkial. Ini menyebabkan saluran menghasilkan lendir berlebih.

4. Sulfur dioksida dan polutan lainnya

Gejala-gejala bronkitis kronis juga diperparah oleh konsentrasi tinggi dari sulfur dioksida dan polutan lainnya di atmosfer.

(Sumber, www.dokita.com)

Continue Reading...

Apa itu TBC?

Tuberkulosis paru (TB paru) adalah penyakit paru yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis yang masuk ke dalam saluran nafas. Digolongkan sebagai penyakit yang menular. Penularan TBC adalah dari buliran dahak yang mengandung kuman TBC yang dihirup oleh penderita sehat. Penularan TBC tidaklah semudah Infeksi Akut saluran napas lain (ISPA) namun keistimewaan kuman ini adalah kemampuan nya untuk tetapi tinggal dalam paru tanpa menginfeksi hingga ratusan bahkan ribuan tahun (dorman). Pada saat daya tahan tubuh seseorang melemah oleh berbagai keadaan maka kuman ini akan mengalami aktivasi dan membelah diri secara cepat dan menginfeksi.

Sebenarnya mengetahui apakah kita atau anggota keluarga mengidap TBC tidaklah terlalu sulit. Namun pada awal infeksi seolah memang tidak ada gejala atau gejala mirip infeksi akut saluran nafas. Yang khas dari infeksi Mycobacterium tuberkulosis adalah batuk kronik lebih dari 3 minggu yang tanpa atau dengan berdahak atau berdarah. Kekhasan ini yang menggiring pasien untuk menemui dokter selama ini tidak terjadi biasanya kasus yang di dapatkan adalah dalam keadaan sudah luas.

Gejala lain adalah penurunan berat badan karena menurunnya nafsu makan, mengakibatkan pula menderita menjadi lesu dan pucat. Batuk yang sering berkembang menjadi nyeri dada dan bahu yang sedikit terangkat karena ada sesak napas. Keadaan ini biasanya sudah lanjut. Batuk darah itu menandakan terbentuknya lubang (kaviti) pada oragan paru dan hal ini menunjukkan keadaan infeksi yang suatu saat berpotensi kegawatan bila terjadi batuk darah yang masif

Banyak dokter yang pada awalnya sulit menafsirkan hal ini , dan sering terkelirukan dengan demam lain seperti tifus atau infeksi pernapasan bawah (pneumonia) dan hanya memberikan antibiotik bukan anti tuberkulosis yang berakibat ketidak sembuhan malah memperparah. Keadaan klinis pasien yang naik turun antara sehat dan sakit kadang membuat pasien bingung dan frustasi. Sering dalam praktek klinik sehari hari ditemukan pasien sudah berkeliling dokter untuk mencari kesembuhan sampai ditemukan TBC paru sebagai penyebab keluhannya. Dalam hal ini pemeriksaaan foto rontgen dada atau paru akan sangat membantu para dokter untuk membedakan asal-usul infeksi.

Berikut gejala yang sering terjadi pada penderita TBC

• Batuk lama > 3 minggu


• Penurunan nafsu makan dan berat badan


• Sesak napas dengan penampakan kedua bahu mengangkat


• Batuk darah


• Nyeri dada


• Demam dengan keringat terutama pada malam hari

Setelah ada kecurigaan ini, sebagai pasien kita harus mengingatkan para dokter yang mungkin menganggap ini bukan TB tidak lah salah. permintaan foto rontgen sebagai langkah awal adalah bijak karena dengan pemeriksaan ini dilakukan (terutama pasien dewasa akan tampak kelainan khas di foto rontgen dada (toraks) yaitu bercak putih pada puncak paru. Segeralah memeriksakan dahak untuk memastikan kuman TBC ada atau tidak karena dengan ini kita mengetahui potensi penularan dan berguna kelak untuk evaluasi pengobatan. Ingat ! TBC tidaklah mati dengan antibiotik.

Pengobatan TBC adalah jangka lama yaitu minimal 6 bulan dan harusnya tidak putus teratur mengkonsumsinya agar tercapai kesembuhan dan eradikasi kuman TBC. keadaan putus obat atau minum obat tidak teratur akan berakibat terjadinya resistensi kuman atau kekebalan terhadap lini pertama obat anti tuberkulosis. Kekebalan ini akan menuntut pengobatan dengan jangka yang lebih lama dengan jumlah obat yang lebih banyak sehingga akan membuat keadaan semakin tidak mengenakkan karena obat dengan efek samping yang banyak. Keadaan ini disebut sebagai TBC resistensi obat.

Obat oabat TBC lini pertama adalah

• Rifampisin


• Isoniazid atau INH


• Pirazinamid


• Ethambutol


• Streptomycin

Pemberiaan obat obat harus disesuaikan dengan berat badan karena dengan dosis berlebihan akan menimbulkan efek samping yang lebih banyak dan dapat menjadikan TBC lebih berat. Alergi obat patut juga menjadi perhatian karena sering menimbulkan efek kulit gatal.

Pada anak, diagnosis TBC paru lebih sulit dibandingkan dengan dewas karena gambaran foto rotgent yang tidak khas. Sering pasien menjadi salah diagnosis tidak TB dianggap TB (overdiagnosis) atau sebaliknya underdiagnosis kerap terjadi baik dilakukan oleh dokter umum sampai seorang spesialis sekalipun. Gejala yang paling khas pada anak adalah berat badan yang tidak naik dan timbul beberapa benjolan pada kelenjar di daerah leher bagian kiri dan kanan. dengan pemeriksaan laboratorium kerapkali juga tidak terdiagnosis dan akhirnya dibutuhkan uji tuberkulin yang dikenal sebagai mantoux  test. dengan uji yang benar dan pembacaan yang benar maka diagnosis ini menjadi lebih meyakinkan. pada anak juga mendapat obat anti tuberkulosis yaitu Rifampisin, Isoniazid dan Prirazinamid saja selama kurun waktu 6-12 bulan dan evaluasi kesembuhan adalah berkurangnya gejala dan bertambahnya berat badan

Pencegahan penyakit ini sebenarnya tidaklah sulit. Penularan kerap terjadi dari dewasa ke anak oleh karena itu penderita TBC jangan terlalu dekat dengan anak termasuk berkomunikasi atau berciuman. Penularan dari dewasa ke dewasa tidaklah terlalu mudah yang patut diperhatikan adalah ketika ada penderita dirumah jangan diperlakukan pembedaan (isolasi) barang-barang atau makanan karena penderita ini perlu dukungan. Keberhasilan penularan bergantung pula keteraturan pengobatan dan orang orang disekitarnya sebaiknya pula di cek apakah menderita juga atau tidak. Tidak berludah atau batuk sembarangan akan memperkecil risiko penularan dan penjagaan imuniti (daya tahan tubuh) dengan konsumsi makan bergizi.

(sumber, kesehatan.kompasiana.com)

Continue Reading...